レセプトチェックシステム
適正な収益を確保するレセプト点検
レセプト点検は万全ですか?
縦覧・横覧・突合点検にも対応
請求漏れ対策やレセプトの整合性チェックでスマートな請求を!
院長先生のレセプトチェックの負担、スタッフの残業時間を軽減!
レセプトチェックシステムの導入により縦覧・横覧・突合点検に対応
弊社はレセプト点検事業を始め10年を超え、経験豊富なスタッフによる適正なレセプト請求のご支援を致しております。
昨今レセプトの電算化が進み弊社においてレセプトチェックシステムを導入し、連月による点検(縦覧点検)、入院と外来をまたいだ横覧点検、院外処方箋との突合点検に対応すると伴にレセプト点検の精度の向上をはかりました。
またレセプトチェックシステムはあくまでツールであることから、スタッフにより医療機関様ごとにカスタマイズを行うことでさらに精度を上げていきます。
運用の流れ
1
月初レセプト電算ファイルのお預かり、また審査査定されたもの等があればお知らせください。
2
弊社スタッフによるシステムカスタマイズの上、レセプトチェックシステム点検、また必要箇所は目視点検も行います。
3
確認や修正が必要なものの帳票発行
4
帳票とお預かりレセプト電算ファイルのお返し
5
帳票を医療機関様にてチェック、データ修正の上、連合会・支払基金に提出
6
縦覧点検を行うため、提出したレセプト電算ファイルのお預かり。
7
再び1に戻ります。
※お預かりしたレセプト電算ファイルは弊社PC保存時、個人情報のマスキングを行います。
マスキングは医療機関名、医療機関コード、個人の姓、保険者番号の記号番号を隠すため、医療機関様にお渡しする帳票でのチェックはカルテ番号、個人の名、で行うことになります。
またマスキングツールを医療機関様にて行う環境(パソコンとインターネット)があればマスキングツールを一度ダウンロードいただいた上、マスキングしていただければ、弊社管理サイト(SSL暗号化、ベーシック認証、パスワード)経由でのやり取りも可能です。
※院外処方箋との突合点検に関して、請求用とは別に点検、チェック用としてレセプト電算ファイルを作成して頂く必要があります。
ほとんどのレセコンが対応していると認識しておりますが一度お使いのレセコン業者様にご確認をお願いします。
料金
レセプトチェックシステム導入費用
診療所:220,000円(税別)
病院:別途お見積り
※紙媒体のみの点検の場合システムなしの選択も可能
レセプト点検月額費用
診療所:別途お見積り
Q&A
Q
レセプト電算ファイルのデータは郵送の場合、何で行いますか?また送料は?
A
郵送の場合、USBメモリをご用意いただきデータ保存の上郵送していただきます。
送料は医療機関様負担になります。なおこちらからの帳票やデータお返しの送料は弊社が負担致します。
また帳票に関しては医療機関様でチェック、データ修正を行うため、郵送時間を省き先にPDFファイルを弊社管理サイト経由での受領を推奨しております。
Q
月額費用に含まれるものは?
A
システム利用料、保守料(毎月のマスタ更新、改正時の更新、)随時審査傾向を見たカスタマイズ料
レセプトチェック後の帳票の問合せ。
また現状では院長先生やスタッフ様からの調べてほしいこと等対応できる所はサービスで致しております。
実績例)
支払基金、連合会、厚生局などの問合せ電話、レセコン、電子カルテ導入価格調査や価格交渉。
無料ではございませんが開設、継承の書類作成提出代行などもしておりますのでその他お困りごとがあれば一度ご相談ください。
Q
導入時の流れは?
A
当月10日から15日までにお申込みいただき、弊社より業務委託契約書、及び個人情報に関する確認書などを送付させていただきますのでご捺印の上返送していただきます。
返送時、前月診療分のデータもお預かりいたします。
弊社でチェックの上、カスタマイズし、当月の診療分のデータを次月月初にお預かりから開始になります。
その他何かございましたらFAXでも受付けております。
医療機関名、ご担当者様のお名前、お電話番号、メールアドレスを記入して下さい。
fax:072-753-8487
お客様事例
・大阪市内:皮膚科(紙媒体のみ)
毎月月初めにレターパックプラスにて紙レセプトをお送り頂き、弊社で目視点検。
修正箇所等記載した一覧表を作成の上、faxにてご報告しております。
・伊丹市:循環器科(紙媒体とデータ)
毎1日に紙レセプトとUSBにいれたデータをお預かりに参り、弊社で目視点検
とシステムによるデータチェックを行います。修正箇所を記載した紙レセプトを
お持ちしております。
・箕面市:外科(データのみ)
毎1日にUSBにいれたデータをお預かりに参り、弊社でコンピュータ上での
目視点検とシステムによるデータチェックを行います。修正箇所を記載した一覧表を
お持ちしております。
・奈良県:外科(紙媒体のみ)
月初めに参り、現地で紙レセプトによる点検を行い、修正箇所を記載しご説明しております。
・兵庫県:婦人科(紙媒体のみ)
毎1日に紙レセプトをお預かりに参り、弊社で目視点検を行います。修正箇所を記載した
紙レセプトをお持ちしております。